Administración de medicamento intramuscular

Referencia:

Publicado el 28/05/2012

Material de apoyo Académico de Escuela de Enfermería de Universidad de las Américas

Calidad en la administración de medicamentos intravenosos y su efecto en la seguridad del paciente

El propósito de este estudio es evaluar la calidad en la administración de medicamentos por vía intravenosa que proporciona el profesional de enfermería a través de la aplicación de un instrumento que mide el índice de eficiencia, lo que permitirá determinar las fallas o casi-fallas e implementar estrategias de mejora, pero también identificar sus fortalezas para reforzarlas. Además los resultados, permiten valorar el impacto en la seguridad del paciente y determinar los factores con mayor peso para la ocurrencia de eventos adversos relacionados con la medicación.

Es un estudio de tipo descriptivo, transversal, correlacionar. La unidad de análisis son los procedimientos de administración de medicamentos intravenosos, que las enfermeras realizaron a los pacientes hospitalizados en los servicios de medicina interna, cardiología, neurología y gastroenterología de un Hospital Pediátrico de alta especialidad (n= 114), con el objeto de conocer el nivel de eficiencia y su relación con las variables intervinientes.

Los resultados obtenidos nos permitieron identificar que el índice de eficiencia general es de 85% y al compararlo con respecto al día de observación es estadísticamente significativo para el fin de semana.

Referencia:

http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/30027

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evio por escrito de la institución. 

Lepra. Técnicas diagnósticas y estrategias terapéuticas.

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por el bacilo de Hansen, cuyo nombre científico es Mycobacterium leprae. Se caracteriza por los síntomas nerviosos y cutáneos, con la aparición de manchas, tubérculos y úlceras.

A lo largo de la historia, la lepra ha sido un estigma para aquéllos que la han padecido. En la antigüedad, los leprosos eran excluidos de la sociedad y encerrados en leprosarios; independientemente de las cuestiones morales que implica tal apresamiento, hoy en día se sabe que se trataba de una medida extrema e innecesarias aún cuando, ya que la lepra es una enfermedad de muy baja transmisibilidad al ser tratada de manera correcta.

Puesto que en el diagnóstico de lepra es decisivo el alto índice de sospecha, la clínica es el primer recurso; sin embargo, siempre deberá complementarse con estudios paraclínicos. Es primordial en un país endémico.
} El tratamiento se basa en la poliquimioterapia (recomendada por la OMS y modificada en 1997) que consta de dos regímenes: uno para casos multibacilares (LL, BB y BL) y otro para casos paucibacilares (LT, casos indeterminados y BT), aunque se han implantado otros medicamentos, como minociclina y ofloxacino. La atención que se ofrezca al paciente deberá ser ambulatoria. 
En caso de reacción leprosa se tratará como cualquier enfermedad aguda, con corticoesteroides en casos de reacción tipo I y talidomida en la tipo II. También son necesarias la educación sanitaria, prevención y recuperación de las secuelas invalidantes. 

Aún no existe profilaxis efectiva, por lo que la mejor prevención consta del adecuado tratamiento e identificación de contactos. 



Referencias:
Torres-Guerrero, E., Vargas-Martínez, F., Atoche Diéguez, C., Arrazola, J., & Arenas, R. (2012). Lepra. Técnicas diagnósticas y estrategias terapéuticas. (Spanish). Dermatologia Revista Mexicana, 56(2), 119-125.

http://definicion.de/lepra/

Balance Beneficio/Riesgo de la Acebrofilina en Pacientes con Inflamación, Hipersecreción e Hiperreactividad Bronquial.

Las patologías broncopulmonares crónicas que cursan con inflamación, hipersecreción e hiperreactividad bronquial, como asma, bronquitis crónica y EPOC, son causas frecuentes de consulta médica. Los métodos no invasivos, recomendados para valorarlas son la espirometría y la determinación del óxido nítrico.

Los pacientes habían recibido tratamiento previo según las Guías GINA. Se administró acebrofilina (100 mg/10 mL) o placebo cada 12 horas, durante 90 días y los pacientes podían utilizar salbutamol aerosol (100 mcg/dosis) como medicación de rescate si fuese necesario. En los días 0 y 90 se realizaron las siguientes evaluaciones: 

1. FENO (analizador Ecomedics, rango: 0,01-1,000 ppb).

2. Volúmenes respiratorios: FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF (Espirómetro Híllmed 

3. Hematología, química sanguínea y análisis de orina. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital y por la Autoridad Regulatoha Nacional. 

Se eligieron pacientes segun criterios autorizados...

Al final del tratamiento se observó menor progresión y severidad del estrés oxidativo en el grupo acebrofilina en relación con el grupo placebo. Hubo un aumento no significativo del FEV1 en el grupo de acebrofilina y una ligera disminución en el grupo placebo. No hubo diferencias en la tolerabilidad entre ambos grupos. Conclusiones: la administración de acebrofilina por 90 días a pacientes con inflamación, hipersecreción e hiperreactividad bronquial, produjo tendencia a la disminución del estrés oxidativo determinado por FENO. En 70% de esos pacientes los valores del marcador de inflamación disminuyeron al final del tratamiento. No se reportaron eventos adversos con la acebrofilina. 

Referencia:

Durnes, G., María Natalia, F., & Raúl, C. (2013). Balance Beneficio/Riesgo de la Acebrofilina en Pacientes con Inflamación, Hipersecreción e Hiperreactividad Bronquial. (Spanish). Informe Medico, 15(4), 155-160.

Reacciones adversas con la administración de opiáceos en pacientes hospitalizados.

Los opiáceos son medicamentos que imitan la actividad de las endorfinas, que son unas sustancias que produce el cuerpo para controlar el dolor. Se consiguen únicamente con una receta médica.

Los opiáceos pueden producir muchos efectos adversos por lo que conocerlos previamente permite es de suma importancia pues así conocemos su prevención y tratamiento. 

Mediante estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal se analizaron los expedientes clínicos de pacientes hospitalizados; se registraron variables demográficas, diagnóstico algológico, intensidad del dolor, analgésicos empleados y presencia de efectos adversos: estreñimiento, náusea, vómito, visión borrosa, depresión, anorexia, retención urinaria, disuria, cefalea y alteraciones neuropsicológicas. 

Los resultados se registraron en una base electrónica de datos y se aplicó estadística descriptiva. Resultados: Se estudiaron 189 expedientes; 146 pacientes presentaron síndrome doloroso nociceptivo somático, nueve síndrome doloroso neuropático y 34 síndrome doloroso mixto. Se observó que el estreñimiento fue el efecto más evidente, seguido de náusea, vértigo, visión borrosa, depresión y anorexia. En menor proporción tuvieron síntomas cardiovasculares como palpitaciones, taquicardia, hipotensión y neuropsicológicos. Conclusiones: Los resultados coinciden con lo publicado respecto a la frecuencia de síntomas digestivos, en este estudio destaca la mayor prevalencia de síntomas depresivos no descritos por otros autores.

Por tanto decimos que los opiáceos no son el mejor remedio como analgésicos ya que los eventos adversos que producen terminan siendo perjudiciales para un cierto porcentaje de personas que los consumen. 

Referencia:

Martínez-Guadarrama, E., Guevara-López, U., Serratos-Vázquez, M., Mejía-Espinosa, R., & Roa-Aguirre, L. (2013). Reacciones adversas con la administración de opiáceos en pacientes hospitalizados. (Spanish). Revista Mexicana De Anestesiologia, 36(2), 98-104.

Administración de Medicamentos

Vías de administración

Referencia:

Publicado el 23/12/2012

www.prescripcionenfermera.com